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什么是迷走神經(jīng)性暈厥

患者：女，10歲

病情描述:
孩子家中暈倒，送醫院檢查出迷走神經(jīng)性暈厥，什么是迷走神經(jīng)性暈厥？
共1個(gè)回答
廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

迷走神經(jīng)性暈厥是一種由迷走神經(jīng)過(guò)度興奮引發(fā)的短暫意識喪失，屬于反射性暈厥的常見(jiàn)類(lèi)型，通常由情緒刺激、長(cháng)時(shí)間站立、疼痛等因素誘發(fā)。

1、血管抑制型

迷走神經(jīng)興奮導致外周血管擴張和血壓驟降，可能與恐懼、見(jiàn)血等情緒刺激有關(guān)，表現為面色蒼白、出汗，平臥后多可自行緩解。

2、心臟抑制型

迷走神經(jīng)過(guò)度激活引起心率顯著(zhù)減慢，常見(jiàn)于頸動(dòng)脈竇受壓或胃腸道刺激，發(fā)作前可有惡心癥狀，嚴重時(shí)需阿托品等藥物干預。

3、體位性誘因

長(cháng)時(shí)間站立或快速起身時(shí)血液淤積下肢，迷走神經(jīng)反射增強導致腦灌注不足，建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢，避免脫水狀態(tài)。

4、情境性觸發(fā)

排尿、咳嗽或吞咽等特定動(dòng)作可能刺激迷走神經(jīng)分支，中老年男性更易發(fā)生排尿性暈厥，需排查是否存在前列腺增生等基礎疾病。

日常應避免誘因，發(fā)作頻繁者需心電圖檢查排除心律失常，必要時(shí)進(jìn)行傾斜試驗確診，發(fā)作時(shí)立即平臥抬高下肢促進(jìn)血液回流。

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