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二胎為什么容易產(chǎn)后出血

患者：女，32歲

病情描述:
我最近剛生完二胎，可是出現了出血，二胎為什么容易產(chǎn)后出血？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

二胎產(chǎn)后出血可能與子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等原因有關(guān)，需通過(guò)藥物干預、手術(shù)止血等方式治療。

1、子宮收縮乏力

經(jīng)產(chǎn)婦子宮肌纖維反復拉伸導致收縮力減弱，表現為宮底升高、陰道流血量多，可遵醫囑使用縮宮素、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇等促進(jìn)宮縮。

2、胎盤(pán)因素

前置胎盤(pán)或胎盤(pán)殘留是常見(jiàn)誘因，多伴有無(wú)痛性陰道流血，需行清宮術(shù)或胎盤(pán)剝離術(shù)，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸、凝血酶原復合物等止血藥物。

3、產(chǎn)道損傷

急產(chǎn)或巨大兒分娩易致宮頸裂傷，出血呈鮮紅色且持續，需手術(shù)縫合止血，配合使用酚磺乙胺、維生素K1等改善凝血功能。

4、凝血功能障礙

妊娠期高血壓或羊水栓塞可能導致DIC，表現為全身多部位出血，需輸注新鮮冰凍血漿，使用肝素、低分子肝素鈣等藥物抗凝治療。

建議二胎產(chǎn)婦及早進(jìn)行產(chǎn)前凝血功能篩查，分娩后密切監測出血量，保持會(huì )陰清潔，出現頭暈心悸等休克前兆時(shí)立即就醫。

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