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切除皮脂腺囊腫以后發(fā)現囊腫硬塊怎么辦

患者：男，58歲

病情描述:
前段時(shí)間我做了皮脂腺囊腫手術(shù)。切除皮脂腺囊腫以后發(fā)現囊腫硬塊怎么辦？
共1個(gè)回答
王曉彥 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院 三甲 皮膚科

切除皮脂腺囊腫后殘留硬塊可能由術(shù)后瘢痕增生、局部血腫、繼發(fā)感染或囊腫復發(fā)引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物抗炎、穿刺引流或二次手術(shù)等方式處理。

1、瘢痕增生

手術(shù)切口愈合過(guò)程中膠原過(guò)度沉積形成硬結，表現為無(wú)痛性質(zhì)硬腫塊。早期可局部熱敷促進(jìn)軟化，若持續存在可注射曲安奈德混懸液、復方倍他米松或透明質(zhì)酸酶等藥物。

2、血腫機化

術(shù)中止血不徹底導致血液積聚，機化后形成纖維化包塊。較小血腫可自行吸收，較大者需穿刺抽吸或服用云南白藥膠囊、血府逐瘀膠囊、邁之靈片等活血化瘀藥物。

3、繼發(fā)感染

創(chuàng )面護理不當引發(fā)細菌感染，伴隨紅腫熱痛癥狀。需口服頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀或外用莫匹羅星軟膏抗感染，化膿性感染需切開(kāi)引流。

4、囊腫殘留

囊壁未徹底清除導致復發(fā)，表現為活動(dòng)性皮下結節。確診后需行擴大切除術(shù)，配合使用積雪苷片、曲尼司特膠囊或硅酮凝膠預防再次增生。

術(shù)后保持傷口清潔干燥，避免抓撓壓迫，飲食宜清淡少油，發(fā)現硬塊增大或疼痛加劇應及時(shí)復診。

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