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精索鞘膜積液怎么辦

患者:男,5歲

病情描述:
這幾天我發(fā)現孩子排尿的時(shí)候一直哭鬧不止,而且還有排尿障礙,懷疑是精索鞘膜積液,該怎么辦?
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仲秋 副主任醫師 去掛號
吉林大學(xué)第一醫院 三甲 男科

精索鞘膜積液可通過(guò)保守觀(guān)察、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療。精索鞘膜積液通常由先天性發(fā)育異常、感染、外傷、腫瘤等原因引起。

1、保守觀(guān)察

嬰幼兒輕度無(wú)癥狀積液可暫不處理,多數在1-2歲內自行吸收。家長(cháng)需定期隨訪(fǎng)超聲檢查,避免劇烈運動(dòng)或長(cháng)時(shí)間站立。

2、藥物治療

感染性積液需使用抗生素如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素控制炎癥。伴隨疼痛可遵醫囑服用布洛芬等非甾體抗炎藥。

3、穿刺抽液

適用于張力性積液或術(shù)前臨時(shí)減壓,需嚴格無(wú)菌操作。反復抽液可能增加感染風(fēng)險,通常需配合硬化劑注射治療。

4、手術(shù)治療

交通性積液或持續增大者需行鞘狀突高位結扎術(shù),腹腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷較小。腫瘤繼發(fā)積液需同時(shí)處理原發(fā)病灶。

日常應避免陰囊部位受壓,穿著(zhù)寬松內褲,成年患者需排查是否合并腹股溝疝。術(shù)后三個(gè)月內禁止重體力勞動(dòng)。

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