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妊娠合并心臟病的危險期是什么時(shí)候

患者:女,29歲

病情描述:
在妊娠期得了合并心臟病,聽(tīng)說(shuō)這種病危險特別大,妊娠合并心臟病的危險期是什么時(shí)候?
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

妊娠合并心臟病的危險期主要集中在妊娠28-32周、分娩期及產(chǎn)后72小時(shí)內,這三個(gè)階段因血流動(dòng)力學(xué)變化顯著(zhù)而風(fēng)險較高。

1、妊娠中晚期

妊娠28-32周血容量達高峰,心臟負荷加重,可能誘發(fā)心力衰竭。需限制鈉鹽攝入,監測體重及心率,必要時(shí)住院觀(guān)察。

2、分娩期

宮縮及屏氣動(dòng)作導致回心血量驟增,易發(fā)生急性心衰。建議選擇剖宮產(chǎn),術(shù)中需心電監護,避免使用麥角新堿等血管收縮藥物。

3、產(chǎn)褥早期

產(chǎn)后72小時(shí)內組織間液回吸收,循環(huán)血量再度增加。絕對臥床休息,持續心功能監測,警惕遲發(fā)性心衰。

4、其他高危時(shí)段

合并子癇前期、多胎妊娠或既往心功能不全者,整個(gè)妊娠期均需加強隨訪(fǎng)。提前制定多學(xué)科診療方案降低風(fēng)險。

妊娠合并心臟病患者應定期進(jìn)行心臟超聲及胎心監護,避免過(guò)度勞累,出現氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需立即就醫。

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