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妊娠期糖尿病病因有哪些

患者:女,26歲

病情描述:
孕檢的時(shí)候發(fā)現血糖偏高,特別是空腹血糖嚴重超出正常范圍,進(jìn)一步檢查之后確診為妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病病因有哪些?
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

妊娠期糖尿病可能由遺傳因素、胰島素抵抗、胎盤(pán)激素影響、肥胖等原因引起。

1、遺傳因素

糖尿病家族史的孕婦患病概率較高,可能與基因缺陷導致胰島素分泌異常有關(guān)。建議孕期加強血糖監測,必要時(shí)遵醫囑使用胰島素注射液、二甲雙胍緩釋片、格列本脲等藥物控制血糖。

2、胰島素抵抗

妊娠中晚期胎盤(pán)分泌的雌激素、孕激素等會(huì )降低胰島素敏感性??赏ㄟ^(guò)飲食控制配合適當運動(dòng)改善,若效果不佳需在醫生指導下使用門(mén)冬胰島素、地特胰島素、阿卡波糖等藥物。

3、胎盤(pán)激素影響

胎盤(pán)分泌的激素如人胎盤(pán)催乳素會(huì )拮抗胰島素作用,通常在孕24周后顯著(zhù)。需定期檢測糖化血紅蛋白,出現多飲多尿癥狀時(shí)及時(shí)就醫,可選用賴(lài)脯胰島素、甘精胰島素等治療。

4、肥胖

孕前體重指數超標會(huì )導致脂肪細胞因子分泌紊亂,加重胰島素抵抗。需控制每日熱量攝入,適當進(jìn)行孕期瑜伽等低強度運動(dòng),血糖持續升高時(shí)可考慮使用瑞格列奈、西格列汀等口服降糖藥。

妊娠期糖尿病患者應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,避免高糖食物,每周進(jìn)行3-5次低強度運動(dòng),定期監測空腹及餐后血糖水平。

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