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肺結核為什么要看血沉

患者：女，52歲

病情描述:
我最近總是胸悶，去醫院檢查說(shuō)是肺結核，大夫說(shuō)需要查血沉，肺結核為什么要查血沉？
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

肺結核患者檢查血沉主要用于評估炎癥活動(dòng)程度和治療效果，血沉異?？赡芘c結核活動(dòng)期、繼發(fā)感染、貧血或免疫反應等因素有關(guān)。

1、結核活動(dòng)期

活動(dòng)性肺結核可導致血沉顯著(zhù)增快，與肺部病灶炎癥反應相關(guān)，需結合痰涂片和影像學(xué)綜合判斷，治療以抗結核藥物為主。

2、繼發(fā)感染

肺結核合并細菌感染時(shí)血沉持續升高，可能出現發(fā)熱咳膿痰等癥狀，需加用抗生素聯(lián)合治療。

3、貧血狀態(tài)

結核病消耗或咯血可能導致貧血，間接引起血沉增快，需補充鐵劑和營(yíng)養支持。

4、免疫反應

結核分枝桿菌引發(fā)的異常免疫應答會(huì )改變血漿蛋白比例，導致血沉數值波動(dòng)，需動(dòng)態(tài)監測。

血沉作為輔助指標需與其他檢查配合解讀，治療期間應定期復查并保證充足營(yíng)養攝入。

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