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晚上睡覺(jué)胸口疼是怎么回事

患者：男，26歲

病情描述:
前段時(shí)間睡覺(jué)老是胸口痛，有時(shí)候會(huì )疼的睡不著(zhù)，這是怎么回事？
共1個(gè)回答
郭玫 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 神經(jīng)內科

晚上睡覺(jué)胸口疼可能由胃食管反流、肌肉勞損、心絞痛、肋間神經(jīng)痛等原因引起，可通過(guò)調整睡姿、藥物治療、心臟評估等方式緩解。

1、胃食管反流

睡前飲食過(guò)飽或高脂飲食可能導致胃酸反流刺激食管，表現為灼燒樣胸痛。建議抬高床頭15厘米，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食，可遵醫囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

2、肌肉勞損

日間劇烈運動(dòng)或不良姿勢可能造成胸肌拉傷，夜間體位改變時(shí)疼痛加劇。局部熱敷和適度伸展有助于緩解，通常無(wú)須特殊用藥。

3、心絞痛

可能與冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌缺血有關(guān)，典型表現為壓榨性胸痛伴冷汗。需立即進(jìn)行心電圖檢查，臨床常用硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物控制。

4、肋間神經(jīng)痛

病毒感染或胸椎病變可能引發(fā)沿肋間神經(jīng)分布的刺痛感。營(yíng)養神經(jīng)治療可選用甲鈷胺，急性期可配合加巴噴丁或普瑞巴林緩解癥狀。

保持規律作息，避免咖啡因和酒精攝入，若疼痛持續或伴隨呼吸困難應立即就醫排查心血管急癥。

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