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鼻息肉手術(shù)后會(huì )復發(fā)嗎

患者：女，55歲

病情描述:
我一個(gè)月前做了鼻息肉手術(shù)，那種感覺(jué)很痛苦，鼻息肉手術(shù)后會(huì )復發(fā)嗎?
共1個(gè)回答
王利一 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 耳鼻喉科

鼻息肉手術(shù)后存在一定復發(fā)概率，復發(fā)風(fēng)險與鼻腔慢性炎癥控制、過(guò)敏因素、手術(shù)方式及術(shù)后護理等因素相關(guān)。

1、炎癥控制不足

慢性鼻竇炎未徹底治愈時(shí)，持續炎癥刺激可導致黏膜再生異常。需規范使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑，并定期復查鼻內鏡。

2、過(guò)敏因素持續

過(guò)敏性鼻炎未控制者，肥大細胞釋放的組胺會(huì )促進(jìn)息肉再生。建議檢測過(guò)敏原，配合抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪進(jìn)行脫敏治療。

3、手術(shù)范圍局限

傳統息肉摘除術(shù)可能殘留病變黏膜，功能性?xún)如R鼻竇手術(shù)能更徹底清除病灶。復發(fā)者可考慮二次手術(shù)聯(lián)合黏膜修整。

4、術(shù)后護理不當

鼻腔沖洗不及時(shí)或激素使用不規范會(huì )影響創(chuàng )面愈合。術(shù)后需堅持生理鹽水沖洗至少3個(gè)月，并定期隨訪(fǎng)評估。

術(shù)后避免接觸粉塵及過(guò)敏原，戒煙并保持鼻腔濕潤，復發(fā)高風(fēng)險人群建議每半年復查鼻內鏡。

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