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輸尿管狹窄導致腎積水需要手術(shù)嗎

患者：男，48歲

病情描述:
我的輸卵管狹窄導致現在腎積水，輸尿管狹窄導致腎積水需要手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
顏克強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 泌尿外科

多數輸尿管狹窄導致的腎積水需要手術(shù)治療。輸尿管狹窄的處理方式主要有輸尿管支架置入術(shù)、輸尿管成形術(shù)、經(jīng)皮腎造瘺術(shù)、輸尿管再吻合術(shù)。

1、輸尿管支架置入術(shù)

通過(guò)內鏡在輸尿管內放置雙J管，幫助尿液引流。適用于輕度狹窄或暫時(shí)性梗阻，可能與輸尿管結石、炎癥等因素有關(guān)，常表現為腰部脹痛。

2、輸尿管成形術(shù)

通過(guò)開(kāi)放或腹腔鏡手術(shù)切除狹窄段并重建輸尿管。適用于中重度狹窄，可能與先天性發(fā)育異常、手術(shù)損傷有關(guān)，常伴隨腎功能下降。

3、經(jīng)皮腎造瘺術(shù)

在超聲引導下建立腎臟至體表的引流通道。適用于急性梗阻伴感染，可能與腫瘤壓迫有關(guān)，常出現發(fā)熱和尿量減少。

4、輸尿管再吻合術(shù)

將輸尿管狹窄段切除后與膀胱或健康輸尿管重新吻合。適用于長(cháng)段狹窄或多次手術(shù)失敗，可能由放射性損傷導致，常合并反復尿路感染。

術(shù)后需定期復查泌尿系超聲，保持每日飲水量，避免劇烈運動(dòng)防止支架移位，出現血尿或發(fā)熱應及時(shí)就醫。

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