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膠質(zhì)瘤的鑒別診斷有哪些

患者：男，86歲

病情描述:
爺爺經(jīng)常頭痛，有時(shí)整天都痛，視力也明顯下降，大夫說(shuō)是膠質(zhì)瘤，膠質(zhì)瘤的鑒別診斷有哪些？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

膠質(zhì)瘤的鑒別診斷主要包括腦膜瘤、轉移瘤、腦膿腫、中樞神經(jīng)系統淋巴瘤等。鑒別需結合影像學(xué)特征、病理檢查及臨床表現綜合判斷。

1、腦膜瘤

腦膜瘤多起源于腦膜細胞，影像學(xué)表現為腦外腫瘤特征，邊界清晰，增強掃描均勻強化，通常不伴有瘤周水腫。

2、轉移瘤

轉移瘤常有原發(fā)腫瘤病史，多位于灰白質(zhì)交界區，影像學(xué)顯示多發(fā)結節伴明顯水腫，增強后呈環(huán)形或結節狀強化。

3、腦膿腫

腦膿腫患者多有感染病史，影像學(xué)表現為環(huán)形強化病灶，中心壞死區呈低密度，周?chē)[明顯，DWI序列顯示彌散受限。

4、中樞神經(jīng)系統淋巴瘤

中樞神經(jīng)系統淋巴瘤好發(fā)于腦室周?chē)吧畈堪踪|(zhì)，增強掃描呈均勻強化，免疫組化檢查可明確診斷。

出現神經(jīng)系統癥狀應及時(shí)就醫，完善頭顱MRI增強掃描及病理檢查以明確診斷，避免延誤治療時(shí)機。

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