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腦膜瘤和膠質(zhì)瘤的鑒別診斷

患者：女，34歲

病情描述:
頭腦發(fā)昏檢查出腦膜瘤，再復查說(shuō)是膠質(zhì)瘤，腦膜瘤和膠質(zhì)瘤的鑒別診斷？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

腦膜瘤與膠質(zhì)瘤的鑒別診斷需結合影像學(xué)特征、病理類(lèi)型及臨床表現，主要差異包括生長(cháng)位置、病理性質(zhì)及治療預后。

1. 生長(cháng)位置

腦膜瘤起源于腦膜組織，多位于腦表面或靜脈竇旁；膠質(zhì)瘤起源于神經(jīng)膠質(zhì)細胞，常浸潤腦實(shí)質(zhì)。腦膜瘤邊界清晰，膠質(zhì)瘤呈彌漫性生長(cháng)。

2. 影像學(xué)特征

CT顯示腦膜瘤為均勻高密度影伴鈣化，MRI可見(jiàn)硬腦膜尾征；膠質(zhì)瘤多表現為不規則低密度影，增強掃描呈不均勻強化，周?chē)[明顯。

3. 病理類(lèi)型

腦膜瘤多為WHOⅠ級良性腫瘤，病理分型包括腦膜內皮型、纖維型；膠質(zhì)瘤以星形細胞瘤最常見(jiàn)，惡性程度從Ⅱ級至Ⅳ級膠質(zhì)母細胞瘤不等。

4. 臨床表現

腦膜瘤進(jìn)展緩慢，常見(jiàn)頭痛、癲癇；膠質(zhì)瘤癥狀與浸潤部位相關(guān)，惡性者可有顱內壓增高、神經(jīng)功能障礙，病程進(jìn)展較快。

確診需依賴(lài)病理活檢，術(shù)后根據病理結果制定放療或化療方案，定期隨訪(fǎng)監測復發(fā)。

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