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血液透析如何操作

患者:女,45歲

病情描述:
我得了腎病,要做血液透析,血液透析如何操作呢?
共1個(gè)回答
王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

血液透析操作主要包括血管通路建立、透析機準備、體外循環(huán)連接、治療參數監測四個(gè)關(guān)鍵步驟。

1、血管通路建立

通過(guò)手術(shù)制作動(dòng)靜脈內瘺或植入中心靜脈導管,建立血液進(jìn)出體外的通道,需提前評估血管條件并預防感染。

2、透析機準備

安裝透析器與管路,進(jìn)行機器自檢及預沖,使用生理鹽水排除管路空氣,確保透析液電解質(zhì)濃度符合標準。

3、體外循環(huán)連接

將患者血管通路與透析管路無(wú)菌對接,啟動(dòng)血泵維持血流速,初期需緩慢遞增至目標流量。

4、治療參數監測

實(shí)時(shí)觀(guān)察血壓、超濾率及靜脈壓,調整脫水量和抗凝劑用量,出現肌肉痙攣或低血壓需立即處理。

透析期間建議控制水分攝入,定期檢測血鉀和血磷水平,保持內瘺肢體清潔干燥避免壓迫。

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