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脊髓休克怎么治

患者：女，69歲

病情描述:
奶奶突然摔倒的，醫院檢查出的是脊髓休克原因的，脊髓休克怎么治？
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 普外科

脊髓休克可通過(guò)體位管理、藥物治療、物理康復、手術(shù)干預等方式治療。脊髓休克通常由脊髓損傷、感染、缺血、腫瘤等原因引起。

1、體位管理：

保持頭低足高位促進(jìn)脊髓血流灌注，避免頸部過(guò)度活動(dòng)，使用頸托固定頸椎，定期翻身預防壓瘡。

2、藥物治療：

甲基強的松龍沖擊治療減輕脊髓水腫，甘露醇降低顱內壓，神經(jīng)節苷脂促進(jìn)神經(jīng)修復?？赡芘c創(chuàng )傷性損傷、血管病變等因素有關(guān)，通常表現為肌張力消失、反射減弱等癥狀。

3、物理康復：

早期介入電刺激維持肌肉功能，漸進(jìn)式關(guān)節活動(dòng)度訓練預防攣縮，使用矯形器輔助站立訓練?？赡芘c炎癥反應、代謝障礙等因素有關(guān)，通常表現為感覺(jué)障礙、尿潴留等癥狀。

4、手術(shù)干預：

椎管減壓術(shù)解除脊髓壓迫，椎體固定術(shù)重建脊柱穩定性，必要時(shí)行硬脊膜修補術(shù)。需在72小時(shí)黃金期內評估手術(shù)指征。

康復期需加強營(yíng)養支持，每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，定期復查脊髓功能恢復情況，避免泌尿系統感染等并發(fā)癥。

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