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先天性房間隔缺損能自愈嗎

患者：女，2歲

病情描述:
這些日子我的孩子出現了心慌的情況，去做了個(gè)檢查是先天性房間隔缺損，先天性房間隔缺損能自愈嗎？
共1個(gè)回答
李巔遠 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 小兒心臟病科

先天性房間隔缺損多數情況下無(wú)法自愈，少數小型缺損可能在嬰幼兒期自然閉合。缺損能否自愈主要與缺損大小、位置、年齡等因素有關(guān)。

1、缺損大小

直徑小于5毫米的中央型缺損有較高自然閉合概率，缺損邊緣存在活瓣樣結構時(shí)更易閉合，需定期復查心臟超聲評估。

2、缺損位置

繼發(fā)孔型缺損自愈概率高于原發(fā)孔型，靜脈竇型缺損幾乎無(wú)法自愈，需通過(guò)超聲檢查明確解剖類(lèi)型。

3、年齡因素

2歲前是自然閉合的關(guān)鍵期，超過(guò)5歲未閉合的缺損自愈可能性顯著(zhù)降低，青春期后基本無(wú)自愈可能。

4、合并畸形

合并肺靜脈異位引流等復雜先心病時(shí)自愈概率極低，這類(lèi)患兒需早期進(jìn)行外科評估。

建議所有房間隔缺損患者定期隨訪(fǎng)心臟超聲，避免劇烈運動(dòng)，出現心悸氣促等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。

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