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心臟二尖瓣狹窄會(huì )死么

患者：男，52歲

病情描述:
這幾天胸口疼，檢查是心臟二尖瓣狹窄，心臟二尖瓣狹窄會(huì )死么？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

心臟二尖瓣狹窄多數情況下通過(guò)規范治療可控制病情，但未及時(shí)干預可能導致心力衰竭、心律失常等嚴重并發(fā)癥。疾病進(jìn)展與瓣膜狹窄程度、是否合并其他心臟病變、患者基礎健康狀況及治療依從性密切相關(guān)。

1、輕度狹窄：

早期可能僅表現為活動(dòng)后氣促，通過(guò)定期隨訪(fǎng)、限制鈉鹽攝入及適度有氧運動(dòng)可維持心功能，無(wú)須緊急手術(shù)。

2、中度狹窄：

伴隨勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽，需使用利尿劑如呋塞米、β受體阻滯劑如美托洛爾或抗凝藥物華法林，必要時(shí)行經(jīng)皮球囊擴張術(shù)。

3、重度狹窄：

出現端坐呼吸、咯血等肺淤血癥狀，可能需行二尖瓣置換術(shù)，生物瓣或機械瓣選擇需根據年齡及抗凝條件評估。

4、終末期：

合并肺動(dòng)脈高壓或全心衰竭時(shí)預后較差，需多學(xué)科聯(lián)合治療，包括心臟再同步化治療或終末期心衰管理方案。

建議患者每3-6個(gè)月復查心臟超聲，避免劇烈運動(dòng)及感染，出現下肢水腫或靜息呼吸困難應立即就醫。

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