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食管狹窄會(huì )自然好嗎

患者：女，36歲

病情描述:
這些天發(fā)現我吃東西的時(shí)候總是吃不下，出現了食管狹窄的情況，食管狹窄會(huì )自然好嗎？
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

食管狹窄通常不會(huì )自然好轉，可能由胃食管反流、食管炎、食管手術(shù)后瘢痕或腫瘤壓迫引起，需通過(guò)藥物擴張、支架置入或手術(shù)治療。

1、胃食管反流

長(cháng)期胃酸反流刺激食管黏膜導致炎癥和纖維化，可能引發(fā)吞咽困難、胸骨后疼痛。治療需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑，配合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮。

2、腐蝕性食管炎

誤服強酸強堿等腐蝕性物質(zhì)會(huì )造成食管黏膜深度損傷，后期形成瘢痕狹窄，常伴有進(jìn)食嗆咳。急性期需禁食并靜脈營(yíng)養，后期行球囊擴張術(shù)。

3、術(shù)后瘢痕

食管癌切除術(shù)或內鏡下黏膜切除術(shù)后，吻合口纖維組織增生可能導致狹窄，表現為漸進(jìn)性吞咽梗阻?？赏ㄟ^(guò)內鏡下高頻電刀切開(kāi)或暫時(shí)性支架置入改善。

4、腫瘤壓迫

食管癌或縱隔腫瘤外壓性狹窄多伴隨體重下降、嘔血，需結合病理檢查明確性質(zhì)。惡性狹窄需放化療聯(lián)合金屬支架植入維持進(jìn)食通道。

日常應避免過(guò)硬過(guò)熱食物，采用少食多餐方式，進(jìn)食后保持直立體位，定期復查胃鏡評估狹窄程度變化。

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