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反流性食道炎嚴重嗎

患者：女，39歲

病情描述:
這陣子我在吃東西的時(shí)候出現了吞咽困難的情況，還會(huì )出現反酸，去做了個(gè)檢查是反流性食道炎，反流性食道炎嚴重嗎？
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

反流性食道炎多數情況下屬于可控制的慢性疾病，嚴重程度與是否出現并發(fā)癥有關(guān)，主要影響因素有黏膜損傷程度、癥狀發(fā)作頻率、伴隨食管外癥狀、Barrett食管等病理改變。

1、黏膜損傷程度

輕度炎癥僅表現為黏膜充血，可通過(guò)抑酸藥物如奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂緩解；中重度糜爛或潰瘍需延長(cháng)治療周期。

2、癥狀發(fā)作頻率

每周發(fā)作超過(guò)兩次可能影響生活質(zhì)量，需調整生活方式如睡前禁食、抬高床頭，聯(lián)合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮。

3、食管外癥狀

出現慢性咳嗽、喉炎等呼吸道癥狀提示反流嚴重，可能需加倍劑量質(zhì)子泵抑制劑或加用巴氯芬減少一過(guò)性下食管括約肌松弛。

4、Barrett食管

長(cháng)期反流導致食管黏膜化生屬于癌前病變，需定期胃鏡監測，必要時(shí)行射頻消融術(shù)。

建議患者避免高脂飲食及咖啡因攝入，體重超標者需減重，夜間癥狀明顯者可遵醫囑使用海藻酸鹽制劑形成物理屏障。

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