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腎移植后的超聲檢查需要關(guān)注哪些方面

患者：女，65歲

病情描述:
媽媽昨天剛做了一個(gè)腎臟移植手術(shù)，而且情緒特別的低落，腎移植后超聲檢查需要關(guān)注哪些方面？
共1個(gè)回答
李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

腎移植后超聲檢查需重點(diǎn)關(guān)注移植腎血流灌注、腎實(shí)質(zhì)回聲、集合系統情況及周?chē)e液，主要評估指標包括{腎動(dòng)脈阻力指數}、{腎靜脈通暢性}、{輸尿管擴張}、{周緣血腫}。

1、血流灌注：

通過(guò)彩色多普勒測量腎動(dòng)脈阻力指數，正常值應低于0.8，若升高提示排斥反應或血管狹窄可能，需結合血清肌酐變化評估。

2、腎實(shí)質(zhì)回聲：

觀(guān)察皮質(zhì)髓質(zhì)分界是否清晰，彌漫性回聲增強可能提示急性排斥或藥物腎毒性，局灶性異常需排除占位性病變。

3、集合系統：

檢查腎盂輸尿管連接部有無(wú)狹窄或結石，移植腎積水常見(jiàn)于輸尿管膀胱吻合口狹窄，可表現為腎盂分離超過(guò)10毫米。

4、周?chē)e液：

識別淋巴囊腫、血腫或尿性囊腫，積液量超過(guò)50毫升可能壓迫移植腎，需超聲引導下穿刺引流或手術(shù)處理。

術(shù)后3個(gè)月內建議每2周復查超聲，穩定期可延長(cháng)至3個(gè)月，發(fā)現異常需及時(shí)聯(lián)系移植團隊調整免疫抑制劑方案。

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