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細菌性心內膜炎怎么治

患者：女，37歲

病情描述:
我最近總是胸悶，去醫院檢查，醫生說(shuō)是細菌性心內膜炎。細菌性心內膜炎怎么治？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

細菌性心內膜炎可通過(guò)抗生素治療、手術(shù)治療、并發(fā)癥管理、基礎疾病控制等方式治療。細菌性心內膜炎通常由口腔感染、皮膚感染、泌尿系統感染、心臟瓣膜病變等原因引起。

1、抗生素治療

靜脈注射抗生素是主要治療手段，常用藥物包括青霉素、萬(wàn)古霉素、頭孢曲松等，需根據血培養結果選擇敏感抗生素，療程通常持續4-6周。

2、手術(shù)治療

對于瓣膜嚴重損壞、心力衰竭或抗生素治療無(wú)效者，可能需要進(jìn)行瓣膜修復或置換手術(shù)，常見(jiàn)術(shù)式包括二尖瓣成形術(shù)、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。

3、并發(fā)癥管理

可能出現心力衰竭、栓塞、膿腫等并發(fā)癥，需針對性治療，如利尿劑改善心衰、抗凝預防栓塞、引流處理膿腫等。

4、基礎疾病控制

需積極治療導致感染的基礎疾病，如控制糖尿病血糖、改善免疫功能低下?tīng)顟B(tài)、處理口腔感染灶等。

治療期間需臥床休息，保持口腔衛生，避免劇烈運動(dòng)，定期復查血培養和心臟超聲，遵醫囑完成全程抗生素治療。

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