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神經(jīng)源性膀胱的癥狀有哪些

患者：男，62歲

病情描述:
我得了神經(jīng)源性膀胱病，神經(jīng)源性膀胱的癥狀有哪些？
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

神經(jīng)源性膀胱的癥狀主要包括尿頻尿急、排尿困難、尿失禁、殘余尿增多等，按病程發(fā)展可分為早期儲尿期癥狀、進(jìn)展期排尿障礙、終末期腎功能損害三個(gè)階段。

1、尿頻尿急

早期表現為膀胱感覺(jué)過(guò)敏，典型特征為日間排尿超過(guò)8次且伴隨突發(fā)強烈尿意，可能與骶髓以上中樞神經(jīng)損傷導致的逼尿肌過(guò)度活動(dòng)有關(guān)。

2、排尿困難

進(jìn)展期出現排尿起始延遲、尿流中斷等癥狀，常見(jiàn)于骶髓或周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變患者，因逼尿肌-括約肌協(xié)同失調導致膀胱排空效率下降。

3、尿失禁

分為急迫性尿失禁與壓力性尿失禁兩種類(lèi)型，前者由不受控的逼尿肌收縮引起，后者因尿道括約肌功能缺陷導致腹壓增高時(shí)漏尿。

4、殘余尿增多

終末期可檢測到超過(guò)100毫升的殘余尿量，長(cháng)期存在可能引發(fā)反復尿路感染甚至腎積水，需通過(guò)間歇導尿或膀胱造瘺處理。

建議出現上述癥狀時(shí)及時(shí)至泌尿外科就診，通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查明確神經(jīng)損傷平面，日?？蛇M(jìn)行定時(shí)排尿訓練并控制液體攝入量。

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