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根管治療后的根尖周炎能自愈嗎

患者：女，49歲

病情描述:
前段時(shí)間我通過(guò)根管治療了牙齒之后有了根尖周炎，根管治療后的根尖周炎能自愈嗎？
共1個(gè)回答
唐震 副主任醫師 去掛號
第二軍醫大學(xué)長(cháng)海醫院 三甲 口腔科

根管治療后的根尖周炎通常無(wú)法自愈。根尖周炎可能由細菌感染、根管填充不完善、牙體折裂或免疫反應異常等原因引起，需通過(guò)藥物干預、根管再治療、根尖手術(shù)或拔牙等方式處理。

1、細菌感染

根管內殘留細菌可能導致持續性炎癥，表現為咬合痛或牙齦腫脹。治療需配合抗生素如甲硝唑、阿莫西林或頭孢克肟，必要時(shí)重新清理根管。

2、根管填充不完善

根管充填不到位可能遺留空腔引發(fā)感染，伴隨叩擊敏感。需通過(guò)CBCT評估后行根管再治療，完善充填以封閉感染源。

3、牙體折裂

治療后牙齒脆性增加可能導致隱裂，細菌經(jīng)裂隙侵入根尖區。若折裂達根分叉需拔牙，淺表裂紋可考慮全冠修復。

4、免疫反應異常

少數患者對根管材料產(chǎn)生超敏反應，表現為頑固性根尖陰影。需更換生物相容性材料，或采用根尖切除術(shù)清除病變組織。

根尖周炎患者應避免患牙咀嚼硬物，定期復查X線(xiàn)監測愈合情況，若出現明顯腫痛需及時(shí)復診防止感染擴散。

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