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腸梗阻的患者需要灌腸嗎

患者：女，45歲

病情描述:
最近肚子疼的厲害，檢查是腸梗阻，腸梗阻的患者需要灌腸嗎？
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

腸梗阻患者是否需要灌腸需根據梗阻類(lèi)型和病情嚴重程度決定，主要考慮因素有機械性腸梗阻、麻痹性腸梗阻、糞石性梗阻、術(shù)后粘連性梗阻。

1、機械性腸梗阻：

完全性機械性梗阻禁止灌腸，可能加重腸管擴張。需通過(guò)胃腸減壓、禁食等保守治療，無(wú)效時(shí)需行腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。

2、麻痹性腸梗阻：

功能性梗阻可謹慎使用甘油灌腸劑刺激腸蠕動(dòng)，同時(shí)需治療原發(fā)病如糾正電解質(zhì)紊亂，使用新斯的明等促動(dòng)力藥。

3、糞石性梗阻：

低位糞塊堵塞可采用溫鹽水灌腸軟化糞便，配合口服聚乙二醇電解質(zhì)散等滲透性瀉藥，必要時(shí)行手法碎石。

4、術(shù)后粘連性梗阻：

早期不完全梗阻可嘗試低壓灌腸，需密切觀(guān)察腹脹變化。反復發(fā)作或完全梗阻者需手術(shù)解除粘連。

腸梗阻患者飲食應從禁食逐步過(guò)渡至流質(zhì)，恢復期可補充益生菌調節腸道菌群，避免進(jìn)食粗纖維食物加重梗阻風(fēng)險。

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