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小兒腎積水的手術(shù)效果如何

患者：男，9歲

病情描述:
我家孩子一直說(shuō)在排尿的時(shí)候出現疼痛，小兒腎積水的手術(shù)效果如何？
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 兒科

小兒腎積水手術(shù)效果多數較好，術(shù)后腎功能恢復程度與積水原因、病程長(cháng)短及手術(shù)時(shí)機有關(guān)，主要影響因素有梗阻類(lèi)型、腎功能基礎、并發(fā)癥控制、術(shù)后護理。

1、梗阻類(lèi)型

先天性輸尿管狹窄等結構性梗阻術(shù)后效果顯著(zhù)，約大部分患兒積水可消退；若為神經(jīng)源性膀胱等功能性梗阻，需長(cháng)期管理。

2、腎功能基礎

術(shù)前腎小球濾過(guò)率保留較好的患兒，術(shù)后腎功能恢復概率更高；已出現腎皮質(zhì)變薄者需持續監測。

3、并發(fā)癥控制

合并尿路感染或高血壓的患兒，需在術(shù)前控制炎癥及血壓，否則可能影響手術(shù)預后。

4、術(shù)后護理

家長(cháng)需定期復查超聲監測積水變化，遵醫囑預防性使用抗生素，并觀(guān)察排尿情況是否改善。

建議術(shù)后半年內每月復查腎功能及超聲，避免劇烈運動(dòng)，保證每日飲水量以促進(jìn)排尿沖刷。

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