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小兒腎積水的主要原因

患者：女，1歲

病情描述:
我的孩子剛在醫院查出得了腎積水，小兒腎積水的主要原因是什么？
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 兒科

小兒腎積水可能由先天性尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、神經(jīng)源性膀胱、尿路結石等原因引起。

1、先天性尿路梗阻

輸尿管腎盂連接處狹窄等先天畸形導致尿液排出受阻，表現為腹部腫塊或排尿困難，需手術(shù)解除梗阻，可遵醫囑使用阿莫西林、頭孢克肟、呋塞米等藥物控制感染和水腫。

2、膀胱輸尿管反流

膀胱輸尿管瓣膜功能不全引發(fā)尿液反流至腎臟，可能伴隨反復尿路感染，建議家長(cháng)定期帶孩子進(jìn)行尿液檢查，治療可選用頭孢曲松、磺胺甲噁唑、碳酸氫鈉等藥物。

3、神經(jīng)源性膀胱

脊髓發(fā)育異?；驌p傷導致膀胱功能障礙，患兒可能出現尿失禁或排尿無(wú)力，家長(cháng)需協(xié)助進(jìn)行定時(shí)排尿訓練，必要時(shí)使用奧昔布寧、托特羅定、間歇導尿等干預措施。

4、尿路結石

代謝異?；蚋腥拘纬山Y石阻塞尿路，典型癥狀為腰痛和血尿，建議家長(cháng)增加患兒飲水量，藥物可選擇枸櫞酸鉀、別嘌醇、坦索羅辛等促進(jìn)結石排出。

日常需家長(cháng)監測患兒排尿情況，保證每日飲水量，避免高鹽高蛋白飲食，定期復查泌尿系統超聲評估病情進(jìn)展。

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