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低鉀血癥和高鉀血癥的區別

患者：男，42歲

病情描述:
總是感覺(jué)四肢酸軟，沒(méi)有力氣，朋友說(shuō)可能是患了低鉀血癥了，醫生說(shuō)是我得了高鉀血癥，低鉀血癥和高鉀血癥的區別？
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

低鉀血癥與高鉀血癥是兩種常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂疾病，主要區別在于血鉀水平異常方向及臨床表現。低鉀血癥指血鉀低于3.5mmol/L，高鉀血癥則指血鉀超過(guò)5.5mmol/L，兩者病因、癥狀及處理方式截然不同。

1、病因差異

低鉀血癥常見(jiàn)于長(cháng)期嘔吐腹瀉、利尿劑使用或醛固酮增多癥；高鉀血癥多因腎功能衰竭、酸中毒或過(guò)量補鉀導致。

2、癥狀對比

低鉀血癥表現為肌無(wú)力、心律失常及腸麻痹；高鉀血癥以心動(dòng)過(guò)緩、T波高尖及肌麻痹為特征，嚴重時(shí)可致心臟驟停。

3、診斷標準

低鉀血癥需結合血鉀檢測與尿鉀排泄率評估；高鉀血癥確診需排除假性升高，同步檢查腎功能及心電圖變化。

4、治療原則

低鉀血癥需口服或靜脈補鉀，同時(shí)糾正原發(fā)??；高鉀血癥需鈣劑拮抗、胰島素葡萄糖輸注，嚴重時(shí)行血液透析。

日常需注意監測高危人群血鉀水平，腎功能不全者應限制高鉀食物攝入，長(cháng)期服用利尿劑患者需定期復查電解質(zhì)。

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