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一吃酮替芬就不咳嗽了怎么回事

患者：男，59歲

病情描述:
爺爺這段時(shí)間總是咳嗽，喝了酮替芬，就不咳嗽了，一吃酮替芬就不咳嗽了怎么回事？
共1個(gè)回答
遲翔宇 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

一吃酮替芬就不咳嗽可能與藥物抑制過(guò)敏反應、緩解氣道痙攣、控制炎癥介質(zhì)釋放、阻斷組胺受體等機制有關(guān)，通常由過(guò)敏性咳嗽、咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流性咳嗽等疾病引起。

1、抑制過(guò)敏反應

酮替芬作為抗組胺藥物，能有效抑制肥大細胞釋放組胺等炎性介質(zhì)。過(guò)敏性咳嗽患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，服用該藥可快速緩解咽喉瘙癢和刺激性干咳，臨床常聯(lián)合孟魯司特鈉、氯雷他定使用。

2、緩解氣道痙攣

藥物通過(guò)阻斷鈣離子通道降低氣道高反應性，對咳嗽變異性哮喘的夜間陣咳效果顯著(zhù)。此類(lèi)患者多伴有胸悶、氣促癥狀，需配合布地奈德吸入劑、沙丁胺醇等控制氣道炎癥。

3、控制炎癥介質(zhì)

酮替芬可抑制白三烯等炎癥因子產(chǎn)生，改善上氣道咳嗽綜合征患者的鼻后滴漏癥狀。常見(jiàn)于慢性鼻炎、鼻竇炎繼發(fā)咳嗽，需聯(lián)用糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊治療。

4、阻斷組胺受體

胃酸反流刺激咽喉時(shí)，藥物通過(guò)阻斷H1受體減輕喉部敏感狀態(tài)。胃食管反流性咳嗽患者常伴反酸、燒心，建議聯(lián)合奧美拉唑、多潘立酮進(jìn)行抑酸促動(dòng)力治療。

長(cháng)期反復咳嗽需完善肺功能、過(guò)敏原檢測等檢查，避免自行長(cháng)期服用酮替芬掩蓋病情，用藥期間注意觀(guān)察嗜睡、口干等不良反應。

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