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溶血性貧血怎么治

患者:男,46歲

病情描述:
我一直有貧血的癥狀,今天去復查得了溶血性貧血,溶血性貧血怎么治療?
共1個(gè)回答
蓋燦 副主任醫師 去掛號
淮北市人民醫院 三甲 血液內科

溶血性貧血可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、輸血治療、脾切除手術(shù)等方式治療。溶血性貧血通常由遺傳性紅細胞缺陷、自身免疫異常、感染因素、藥物或化學(xué)物質(zhì)等原因引起。

1、糖皮質(zhì)激素治療

自身免疫性溶血性貧血首選潑尼松等糖皮質(zhì)激素,可抑制異常免疫反應。該病可能與B淋巴細胞功能紊亂有關(guān),表現為貧血、黃疸、脾腫大。其他藥物包括甲潑尼龍、地塞米松。

2、免疫抑制劑治療

難治性病例可選用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制劑。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制T淋巴細胞活化發(fā)揮作用,需監測骨髓抑制等副作用。

3、輸血治療

急性重度貧血需輸注洗滌紅細胞,輸血前需進(jìn)行交叉配血試驗。輸血適用于血紅蛋白低于60g/L伴缺氧癥狀者,需注意輸血反應。

4、脾切除手術(shù)

遺傳性球形紅細胞增多癥等患者可考慮脾切除術(shù),術(shù)后需接種肺炎球菌疫苗。手術(shù)能減少紅細胞破壞,但可能增加感染風(fēng)險。

患者應避免氧化性藥物,補充葉酸,定期監測血常規和網(wǎng)織紅細胞計數,出現發(fā)熱或貧血加重及時(shí)就醫。

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