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肢體壞疽是什么原因導致的

患者：女，49歲

病情描述:
我被燙傷了傷口潰爛，去醫院檢查是肢體壞疽，肢體壞疽是什么原因導致的？
共1個(gè)回答
李鵬 主治醫師 去掛號
北京醫院 三甲 普通外科

肢體壞疽可能由動(dòng)脈硬化閉塞癥、糖尿病血管病變、嚴重創(chuàng )傷感染、血栓閉塞性脈管炎等原因引起，需根據病因采取清創(chuàng )、血管重建或截肢等治療。

一、動(dòng)脈硬化閉塞癥

長(cháng)期高血壓或高血脂導致動(dòng)脈狹窄閉塞，肢體遠端缺血壞死。表現為靜息痛、皮膚紫紺，需進(jìn)行血管造影評估，使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，嚴重時(shí)行血管旁路手術(shù)。

二、糖尿病血管病變

血糖控制不佳引發(fā)微循環(huán)障礙，足部易出現潰瘍壞疽。伴隨周?chē)窠?jīng)麻木，需胰島素控制血糖，局部使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠，合并感染時(shí)用頭孢呋辛抗感染。

三、創(chuàng )傷感染

開(kāi)放性傷口處理不當引發(fā)氣性壞疽，產(chǎn)氣莢膜桿菌感染導致組織腐敗。需緊急清創(chuàng )并靜脈注射青霉素，高壓氧治療輔助，壞死組織廣泛時(shí)需截肢。

四、血栓閉塞性脈管炎

吸煙青年多見(jiàn)，血管炎性閉塞導致指端干性壞疽。表現為間歇性跛行，使用前列地爾改善循環(huán)，嚴重時(shí)行交感神經(jīng)切除術(shù)。

肢體壞疽患者需嚴格戒煙，控制基礎疾病，每日檢查肢體末梢循環(huán)，發(fā)現皮膚變色或疼痛加劇立即就醫。

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