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兩側基底節區腔隙灶是怎么回事

患者：男，62歲

病情描述:
我這一個(gè)星期有些頭疼，一開(kāi)始以為是感冒，去醫院檢查是兩側基底節區腔隙灶，兩側基底節區腔隙灶是怎么回事？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

兩側基底節區腔隙灶可能由高血壓小動(dòng)脈病變、糖尿病微血管損傷、腦小血管病、罕見(jiàn)遺傳性腦血管病等原因引起，可通過(guò)控制基礎疾病、改善微循環(huán)、抗血小板治療、康復訓練等方式干預。

1、高血壓小動(dòng)脈病變

長(cháng)期未控制的高血壓導致小動(dòng)脈玻璃樣變，引發(fā)局部腦組織缺血壞死形成腔隙灶，需規律服用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥，監測血壓波動(dòng)。

2、糖尿病微血管損傷

高血糖損傷血管內皮細胞造成微小梗死灶，表現為輕度認知障礙或無(wú)癥狀，需使用二甲雙胍、胰島素控制血糖，配合硫辛酸改善神經(jīng)代謝。

3、腦小血管病

年齡相關(guān)的腦白質(zhì)疏松或淀粉樣血管病導致多發(fā)腔隙灶，常伴步態(tài)異常和排尿障礙，可服用阿司匹林、尼莫地平延緩進(jìn)展。

4、遺傳性腦血管病

CADASIL等基因突變引起血管平滑肌變性，典型表現為中青年反復腔梗，需基因檢測確診，采用對癥支持治療。

建議低鹽低脂飲食，適度進(jìn)行有氧運動(dòng)，定期復查頭顱MRI評估病灶變化，出現新發(fā)肢體無(wú)力或言語(yǔ)障礙需及時(shí)神經(jīng)科就診。

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