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癲癇病因

患者：女，33歲

病情描述:
妻子昨天突然出現了抽搐的現象，醫生說(shuō)是癲癇，癲癇的病因是什么？
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

癲癇病因可能由遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、中樞神經(jīng)系統感染等因素引起，可通過(guò)藥物控制、手術(shù)治療、生酮飲食、神經(jīng)調控等方式干預。

1、遺傳因素

部分癲癇患者存在家族遺傳傾向，基因突變可能導致離子通道功能異常，表現為全面性強直陣攣發(fā)作，可遵醫囑使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癲癇藥物。

2、腦部損傷

顱腦外傷、腦卒中或腫瘤壓迫可能破壞神經(jīng)元正常放電，常伴隨局部肢體抽搐或意識喪失，需通過(guò)腦電圖和影像學(xué)檢查確診，必要時(shí)行病灶切除術(shù)或迷走神經(jīng)刺激術(shù)。

3、代謝異常

低血糖、電解質(zhì)紊亂或肝性腦病可能誘發(fā)癲癇樣發(fā)作，糾正原發(fā)病因后癥狀多可緩解，急性期需靜脈補充葡萄糖或電解質(zhì)，慢性期需定期監測血生化指標。

4、中樞感染

腦炎、腦膜炎等感染性疾病可導致腦實(shí)質(zhì)異常放電，患者多伴有發(fā)熱和腦膜刺激征，需進(jìn)行腦脊液檢查并給予抗病毒或抗生素治療，嚴重者需重癥監護。

癲癇患者應保持規律作息，避免過(guò)度疲勞和強光刺激，定期復查腦電圖并遵醫囑調整治療方案，發(fā)作時(shí)需防止舌咬傷和跌倒損傷。

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