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何種情況可以做保膽切除息肉

患者：男，51歲

病情描述:
我在做檢查的時(shí)候發(fā)現膽囊部位長(cháng)了一個(gè)息肉，我想把它祛除，何種情況可以做保膽切除息肉？
共1個(gè)回答
劉曦東 副主任醫師 去掛號
東營(yíng)市人民醫院 三甲 放療科

膽囊息肉符合特定條件時(shí)可考慮保膽切除術(shù)，主要適應癥包括單發(fā)息肉直徑小于10毫米、基底窄且無(wú)惡變傾向、膽囊功能正常、無(wú)合并膽結石或慢性膽囊炎。

1、息肉特征

基底寬度小于5毫米的帶蒂息肉更適合保膽手術(shù)，這類(lèi)息肉惡變概率較低，術(shù)前需通過(guò)超聲內鏡或增強CT評估形態(tài)特征。

2、膽囊功能

膽囊收縮率超過(guò)50%且膽汁排泄通暢是手術(shù)前提，可通過(guò)膽囊收縮素刺激試驗評估功能狀態(tài)，功能受損者需切除膽囊。

3、排除惡變

增強影像顯示無(wú)血流信號、無(wú)黏膜浸潤征象，腫瘤標志物CA19-9正常范圍，息肉增長(cháng)速度每年小于3毫米。

4、合并疾病

無(wú)急性膽囊炎發(fā)作史、無(wú)膽總管結石或胰腺炎病史，若存在膽固醇代謝異常需先進(jìn)行藥物干預。

術(shù)后需定期復查超聲監測復發(fā)情況，建議低脂飲食并避免快速減重，發(fā)現息肉增大或癥狀復發(fā)應及時(shí)復診。

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