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三尖瓣狹窄的臨床表現

患者：男，35歲

病情描述:
被檢查出患有三尖瓣狹窄，但沒(méi)什么情況出現啊，三尖瓣狹窄的臨床表現有什么？
共1個(gè)回答
張彥紅 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 心血管內科

三尖瓣狹窄的臨床表現主要有勞力性氣促、頸靜脈怒張、肝大及腹水、下肢水腫等。三尖瓣狹窄是一種心臟瓣膜疾病，通常由風(fēng)濕性心臟病引起，需及時(shí)就醫評估。

1、勞力性氣促

三尖瓣狹窄導致右心房血液回流受阻，肺循環(huán)血量減少，患者在活動(dòng)時(shí)出現呼吸困難，可能伴有疲勞、乏力等癥狀。輕度患者可通過(guò)限制鈉鹽攝入、利尿劑如呋塞米緩解，中重度需考慮瓣膜修復或置換手術(shù)。

2、頸靜脈怒張

右心房壓力升高使頸靜脈血液回流受阻，表現為頸部靜脈明顯充盈或搏動(dòng)，可能伴隨肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。治療以控制原發(fā)病為主，如使用地高辛改善心功能，嚴重者需介入治療。

3、肝大及腹水

長(cháng)期靜脈淤血導致肝臟充血性腫大，晚期出現門(mén)脈高壓和腹水，可能伴有右上腹鈍痛。需限制液體攝入并聯(lián)合螺內酯等利尿劑，頑固性腹水需行腹腔穿刺引流。

4、下肢水腫

體循環(huán)靜脈壓增高引發(fā)雙下肢凹陷性水腫，常從足踝部向上蔓延。建議抬高肢體、穿戴彈力襪，配合托拉塞米等利尿藥物，同時(shí)監測電解質(zhì)平衡。

確診三尖瓣狹窄后應定期復查心臟超聲，避免劇烈運動(dòng)，控制每日鈉鹽攝入低于3克，出現咯血或暈厥等緊急癥狀需立即就診。

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