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診斷子宮性閉經(jīng)

患者：女，45歲

病情描述:
之前月經(jīng)一直都很正常，現在好幾個(gè)月了都沒(méi)有來(lái)，是不是閉經(jīng)了，診斷子宮性閉經(jīng)的方法有哪些？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

子宮性閉經(jīng)可能由子宮內膜損傷、宮腔粘連、子宮發(fā)育異常、子宮切除等原因引起，可通過(guò)激素治療、宮腔鏡手術(shù)、子宮成形術(shù)、輔助生殖技術(shù)等方式干預。

1、子宮內膜損傷

多次人工流產(chǎn)或感染可能導致基底層受損，表現為月經(jīng)量逐漸減少至閉經(jīng)。需進(jìn)行雌激素周期治療促進(jìn)內膜修復，藥物可選戊酸雌二醇片、結合雌激素片、黃體酮膠囊。

2、宮腔粘連

宮腔操作后纖維組織增生形成粘連帶，常伴周期性腹痛。宮腔鏡粘連分離術(shù)后放置宮內節育器預防再粘連，配合雌孕激素序貫治療。

3、子宮發(fā)育異常

先天性無(wú)子宮或始基子宮等畸形，需通過(guò)超聲和MRI確診。對于有功能內膜的殘角子宮可行切除手術(shù)，無(wú)生育需求者可選擇激素替代治療。

4、子宮切除

因肌瘤、腺肌癥等行子宮全切術(shù)后必然出現閉經(jīng)，需評估卵巢功能。若卵巢保留可自然分泌激素，雙側卵巢切除者需長(cháng)期補充雌激素。

建議定期婦科檢查，避免不必要的宮腔操作，術(shù)后按醫囑規范用藥并監測激素水平變化。

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