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如何治療小兒癲癇

患者:男,12歲

病情描述:
之前孩子出了一次車(chē)禍,被嚇著(zhù)之后就患有癲癇,如何治療小兒癲癇?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

小兒癲癇可通過(guò)抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調控治療、手術(shù)治療等方式干預。癲癇發(fā)作可能與遺傳因素、腦損傷、代謝異常、中樞感染等原因相關(guān)。

1. 抗癲癇藥物

丙戊酸鈉、左乙拉西坦、奧卡西平是常用藥物,需根據發(fā)作類(lèi)型及個(gè)體差異選擇。家長(cháng)需嚴格遵醫囑調整劑量,定期監測血藥濃度及肝功能。

2. 生酮飲食

高脂肪低碳水化合物飲食可減少難治性癲癇發(fā)作。家長(cháng)需在營(yíng)養師指導下配比食物,密切監測患兒酮體水平及生長(cháng)發(fā)育指標。

3. 神經(jīng)調控治療

迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過(guò)植入脈沖發(fā)生器控制異常放電。適用于藥物控制不佳的局灶性癲癇,需定期調整刺激參數。

4. 手術(shù)治療

致癇灶切除術(shù)適用于明確病灶的難治性癲癇。術(shù)前需進(jìn)行長(cháng)程視頻腦電圖、PET-CT等多模態(tài)評估,術(shù)后仍需藥物輔助治療。

患兒發(fā)作時(shí)家長(cháng)應保持鎮定,記錄發(fā)作時(shí)間與表現,移除周?chē)kU物品,避免強行約束肢體。日常保證規律作息,避免閃光刺激,定期復查腦電圖。

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