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什么樣的胃病容易癌變

病情描述:
平時(shí)我的胃就不好,經(jīng)常會伴有腹部疼痛,這些天上廁所的時(shí)候還伴有拉黑便的情況,我很擔(dān)心會發(fā)生癌變,什么樣的胃病容易癌變?
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎、胃息肉、殘胃癌等胃部疾病存在癌變風(fēng)險(xiǎn),其中慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生屬于癌前病變。

1. 胃潰瘍

長期未愈合的胃潰瘍可能惡變,與幽門螺桿菌感染、胃酸持續(xù)刺激有關(guān),表現(xiàn)為疼痛規(guī)律改變、體重下降。需根除幽門螺桿菌,可使用奧美拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林三聯(lián)療法。

2. 萎縮性胃炎

胃黏膜萎縮伴腸化生者癌變概率較高,多由長期幽門螺桿菌感染導(dǎo)致,癥狀包括腹脹、貧血。建議定期胃鏡監(jiān)測,可服用葉酸、摩羅丹等藥物延緩進(jìn)展。

3. 胃息肉

直徑超過2厘米的腺瘤性息肉易惡變,通常無典型癥狀,胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)內(nèi)鏡下切除,術(shù)后需定期復(fù)查。

4. 殘胃癌

胃大部切除術(shù)后15-20年殘胃部位易發(fā)癌變,與膽汁反流、黏膜萎縮相關(guān),表現(xiàn)為進(jìn)食梗阻感。建議術(shù)后患者每1-2年進(jìn)行胃鏡篩查。

高危人群應(yīng)戒煙限酒,避免腌制食品,適量補(bǔ)充維生素C和硒元素,發(fā)現(xiàn)胃部不適及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。

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