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游離體是怎么形成的

患者:男,41歲

病情描述:
平時(shí)我的身體一直挺好,但是這兩天發(fā)現我的關(guān)節出現了疼痛,去醫院做了些檢查,醫生說(shuō)是游離體,游離體是怎么形成的?
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

游離體可能由關(guān)節損傷、軟骨退變、滑膜病變、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)藥物溶解、關(guān)節鏡手術(shù)、物理治療、生活方式調整等方式干預。

1. 關(guān)節損傷

外傷導致軟骨或骨碎片脫落形成游離體,表現為關(guān)節交鎖和疼痛。急性期需制動(dòng)關(guān)節,慢性期可遵醫囑使用玻璃酸鈉注射液、塞來(lái)昔布膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物。

2. 軟骨退變

關(guān)節炎患者軟骨剝脫后鈣化形成游離體,伴隨關(guān)節腫脹和晨僵。建議控制體重并補充氨基葡萄糖,嚴重時(shí)需關(guān)節腔注射復方倍他米松或口服洛索洛芬鈉。

3. 滑膜病變

滑膜軟骨瘤病等疾病導致滑膜組織化生為軟骨體,可能與炎癥因子刺激有關(guān)。關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)后可配合使用依托考昔片、硫酸軟骨素片等藥物。

4. 遺傳因素

部分家族性多發(fā)游離體病例與COL2A1基因突變相關(guān),兒童患者需家長(cháng)定期監測關(guān)節發(fā)育情況。確診后可通過(guò)關(guān)節清理術(shù)聯(lián)合康復訓練改善功能。

避免關(guān)節過(guò)度負荷運動(dòng),適當補充鈣質(zhì)和維生素D,游離體直徑超過(guò)5毫米或反復引起關(guān)節卡頓時(shí)建議盡早就醫。

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