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血漿置換可以治療哪些疾病

患者：男，30歲

病情描述:
我食物中毒了，說(shuō)要進(jìn)行血漿置換，血漿置換可以治療哪些疾??？
共1個(gè)回答
宋振海 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)內科

血漿置換可用于治療重癥肌無(wú)力、格林巴利綜合征、血栓性血小板減少性紫癜、系統性紅斑狼瘡等疾病，主要適用于免疫介導或毒素相關(guān)的急重癥。

1、重癥肌無(wú)力

血漿置換能快速清除乙酰膽堿受體抗體，改善肌無(wú)力危象。該病與胸腺異常有關(guān)，表現為眼瞼下垂、吞咽困難?？陕?lián)合溴吡斯的明、他克莫司等藥物。

2、格林巴利綜合征

通過(guò)清除抗神經(jīng)節苷脂抗體緩解急性炎癥性脫髓鞘。多與空腸彎曲菌感染相關(guān)，出現對稱(chēng)性肢體無(wú)力。需配合靜脈注射免疫球蛋白治療。

3、血栓性血小板減少性紫癜

置換可補充ADAMTS13酶并清除超大vWF多聚體。病因涉及血管性血友病因子裂解酶缺乏，表現為微血管病性溶血。需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。

4、系統性紅斑狼瘡

用于狼瘡腦病等危急情況，清除抗核抗體等致病因子。與遺傳及環(huán)境因素相關(guān)，常伴蝶形紅斑。需同步使用環(huán)磷酰胺控制病情。

血漿置換需在專(zhuān)科醫師評估下進(jìn)行，治療期間需監測電解質(zhì)平衡并預防感染，同時(shí)配合原發(fā)病的長(cháng)期管理方案。

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