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維生素D缺乏性佝僂病的主要病因

患者：男，2歲

病情描述:
最近我的孩子經(jīng)常會(huì )出現走路摔倒，而且還伴有走路疼痛，就到醫院做了檢查，醫生說(shuō)是維生素d缺乏性的佝僂病，維生素d缺乏性的佝僂病的主要病因是什么？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

維生素D缺乏性佝僂病的主要病因包括日照不足、膳食攝入不足、胃腸吸收障礙、肝腎代謝異常等。

1、日照不足

皮膚合成維生素D需要紫外線(xiàn)照射，長(cháng)期室內活動(dòng)或高緯度地區居住可能導致合成不足。建議每日進(jìn)行適量戶(hù)外活動(dòng)，嬰幼兒需注意避免強光直射。

2、膳食攝入不足

母乳中維生素D含量較低，未及時(shí)添加強化食品或富含維生素D的輔食易導致缺乏?？蛇m當增加蛋黃、深海魚(yú)類(lèi)等食物，必要時(shí)遵醫囑補充維生素D滴劑。

3、胃腸吸收障礙

慢性腹瀉、乳糜瀉等疾病影響脂肪吸收，導致脂溶性維生素D吸收受阻?？赡芘c腸道菌群紊亂、膽汁分泌異常有關(guān)，表現為腹脹、脂肪瀉等癥狀。需治療原發(fā)病，配合維生素D注射劑補充。

4、肝腎代謝異常

嚴重肝病或慢性腎病影響維生素D活化過(guò)程，可能與25-羥化酶、1α-羥化酶功能障礙有關(guān)，常伴骨痛、肌無(wú)力等癥狀。需使用骨化三醇等活性維生素D制劑，同時(shí)控制基礎疾病。

孕婦及嬰幼兒應定期監測血清25-羥維生素D水平，生長(cháng)發(fā)育期保證每日600-800IU維生素D攝入，合并骨骼畸形需骨科評估。

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