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肺結核病人什么時(shí)候傳染

患者:女,28歲

病情描述:
這段時(shí)間老是咳嗽,嗓子里痰還很多,大夫說(shuō)是肺結核,肺結核病人什么時(shí)候傳染?
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

肺結核病人在痰菌陽(yáng)性的活動(dòng)期傳染性最強,傳染期主要集中在未規范治療的前2-4周,傳染風(fēng)險與排菌量、咳嗽頻率及密切接觸程度有關(guān)。

1、活動(dòng)期傳染

痰涂片陽(yáng)性患者咳嗽、打噴嚏時(shí),飛沫中的結核分枝桿菌可通過(guò)空氣傳播。此階段需嚴格隔離,規范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物。

2、治療初期風(fēng)險

抗結核治療開(kāi)始后2-4周內仍具傳染性,隨著(zhù)藥物起效排菌量逐漸減少。建議患者佩戴口罩,避免前往人群密集場(chǎng)所。

3、密切接觸傳播

共同居住或長(cháng)時(shí)間密閉空間接觸者感染概率較高。接觸者需進(jìn)行結核菌素試驗篩查,必要時(shí)預防性服用異煙肼。

4、轉陰后防護

痰菌轉陰且完成規范療程后傳染性消失,但免疫功能低下者需復查痰培養確認。治療期間患者餐具應煮沸消毒,房間保持通風(fēng)。

肺結核患者應保證高蛋白飲食,適當補充維生素A、D,避免吸煙飲酒。密切接觸者出現持續咳嗽、低熱癥狀需及時(shí)就醫排查。

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