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為什么手術(shù)后肺栓塞

患者：女，35歲

病情描述:
我前幾天做了外科手術(shù)，現在出現肺栓塞的情況，為什么手術(shù)后肺栓塞？
共1個(gè)回答
吳洪斌 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心臟大血管外科

手術(shù)后肺栓塞可能由術(shù)后制動(dòng)、靜脈損傷、高凝狀態(tài)、遺傳性易栓癥等原因引起，可通過(guò)抗凝治療、溶栓治療、下腔靜脈濾器植入、機械通氣等方式干預。

1、術(shù)后制動(dòng)

長(cháng)時(shí)間臥床導致下肢靜脈血流緩慢，血液淤積形成血栓。建議術(shù)后盡早進(jìn)行踝泵運動(dòng)，必要時(shí)使用間歇充氣加壓裝置預防血栓形成。

2、靜脈損傷

手術(shù)操作可能直接損傷血管內皮，激活凝血系統。術(shù)中需規范操作減少創(chuàng )傷，術(shù)后可穿戴醫用彈力襪降低靜脈壓力。

3、高凝狀態(tài)

手術(shù)應激反應使凝血因子活性增強，常見(jiàn)于腫瘤、創(chuàng )傷等患者。術(shù)前需評估D-二聚體等指標，高?；颊咝桀A防性使用低分子肝素。

4、遺傳性易栓癥

蛋白C/S缺乏等遺傳因素可增加血栓風(fēng)險。建議有家族史者術(shù)前進(jìn)行凝血功能基因檢測，確診后需長(cháng)期抗凝治療。

術(shù)后應保持充足水分攝入，遵醫囑按時(shí)使用抗凝藥物，出現胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫復查CT肺動(dòng)脈造影。

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