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肝膽手術(shù)病人如何達到快速康復

患者：女，59歲

病情描述:
前段時(shí)間腹部不舒服，檢查是肝膽的問(wèn)題，前幾天剛做的手術(shù)，肝膽手術(shù)病人如何達到快速康復？
共1個(gè)回答
李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

肝膽手術(shù)病人可通過(guò)術(shù)前營(yíng)養支持、微創(chuàng )手術(shù)技術(shù)、術(shù)后疼痛管理和早期活動(dòng)等方式實(shí)現快速康復?？焖倏祻椭饕婕皣中g(shù)期多學(xué)科協(xié)作，需結合個(gè)體情況制定方案。

1、術(shù)前準備

術(shù)前評估營(yíng)養狀態(tài)并補充優(yōu)質(zhì)蛋白，糾正貧血和低蛋白血癥，采用碳水化合物負荷減少術(shù)后胰島素抵抗，可降低并發(fā)癥概率。

2、術(shù)式選擇

優(yōu)先考慮腹腔鏡等微創(chuàng )技術(shù)，減少組織損傷，與開(kāi)腹手術(shù)相比出血量更少，術(shù)后胃腸功能恢復更快，住院時(shí)間可縮短。

3、疼痛控制

采用多模式鎮痛方案，聯(lián)合使用對乙酰氨基酚、塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥與局部神經(jīng)阻滯，避免阿片類(lèi)藥物過(guò)量導致的胃腸麻痹。

4、早期康復

術(shù)后24小時(shí)內開(kāi)始床上活動(dòng)，48小時(shí)逐步下床行走，配合呼吸訓練預防肺部感染，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和全身血液循環(huán)。

術(shù)后飲食應從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低脂普食，避免高膽固醇食物，定期監測肝功能指標，遵醫囑使用護肝藥物如谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等。

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