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脂肪肝影響懷孕么

病情描述:
由于我過(guò)度肥胖出現了脂肪肝，脂肪肝影響懷孕么？
共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

脂肪肝通常不影響懷孕，但重度脂肪肝可能增加妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險。主要影響因素有肝功能異常、代謝紊亂、炎癥反應、胰島素抵抗。

1、肝功能異常

輕度脂肪肝患者肝功能多正常，無(wú)須特殊治療；中重度患者可能出現轉氨酶升高，建議孕前完善肝功能檢查，必要時(shí)使用護肝片、水飛薊賓、甘草酸二銨等藥物干預。

2、代謝紊亂

脂肪肝常伴隨血脂血糖異常，可能增加妊娠糖尿病風(fēng)險。備孕期間需控制體重，通過(guò)飲食調整和適度運動(dòng)改善代謝，嚴重者可遵醫囑使用二甲雙胍等藥物。

3、炎癥反應

非酒精性脂肪性肝炎患者體內炎癥因子水平升高，可能影響胚胎著(zhù)床。建議孕前進(jìn)行肝臟超聲和血清學(xué)檢查，確診后可采用維生素E、吡格列酮等抗炎治療。

4、胰島素抵抗

脂肪肝患者的胰島素抵抗可能加劇妊娠期糖代謝異常。備孕階段建議檢測空腹血糖和胰島素水平，存在明顯抵抗時(shí)需營(yíng)養科和內分泌科聯(lián)合干預。

備孕女性應定期監測肝功能指標，保持低脂高纖維飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，重度脂肪肝患者需在醫生指導下控制病情后再妊娠。

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