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什么是賁門(mén)失弛緩癥

患者：女，30歲

病情描述:
我這幾天排便的時(shí)候老是不正常，去醫院?jiǎn)?wèn)了醫生說(shuō)這是賁門(mén)失弛緩癥，什么是賁門(mén)失弛緩癥？
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陳勇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

賁門(mén)失弛緩癥是一種食管運動(dòng)功能障礙性疾病，主要表現為吞咽困難、反流和胸痛，通常由神經(jīng)肌肉協(xié)調異常、食管下括約肌松弛障礙、遺傳因素及繼發(fā)性病變引起。

1、神經(jīng)異常

食管壁內神經(jīng)節細胞退化導致蠕動(dòng)功能喪失，可能與病毒感染或自身免疫反應有關(guān)，表現為進(jìn)食后食物滯留?？赏ㄟ^(guò)鈣通道阻滯劑如硝苯地平、肉毒桿菌毒素注射或球囊擴張術(shù)緩解癥狀。

2、括約肌障礙

食管下括約肌無(wú)法正常松弛，與一氧化氮合成酶活性降低相關(guān)，常伴隨反流性食管炎。治療需使用硝酸酯類(lèi)藥物如單硝酸異山梨酯，嚴重者需行Heller肌切開(kāi)術(shù)。

3、遺傳因素

部分患者存在家族聚集性，與特定基因突變導致平滑肌功能異常有關(guān)，兒童期即可出現嘔吐癥狀。建議家長(cháng)定期監測生長(cháng)發(fā)育，早期干預可延緩病情進(jìn)展。

4、繼發(fā)病變

長(cháng)期未治療可能引發(fā)食管炎、食管裂孔疝或食管癌，需通過(guò)胃鏡和食管測壓確診。治療包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑，終末期需考慮食管切除術(shù)。

患者應少食多餐，避免辛辣刺激食物，進(jìn)食后保持直立位，定期復查胃鏡評估食管黏膜狀況。

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