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煙霧病手術(shù)后會(huì )復發(fā)嗎

患者:女,37歲

病情描述:
前段時(shí)間我有做了煙霧病手術(shù),這種手術(shù)之后會(huì )有復發(fā)的狀況嗎?
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

煙霧病手術(shù)后存在復發(fā)可能,復發(fā)概率主要與血管代償情況、手術(shù)方式選擇、術(shù)后管理及個(gè)體差異有關(guān)。

1、血管代償不足

部分患者側支循環(huán)建立不充分,可能導致腦組織持續缺血,需通過(guò)腦血管造影評估并配合抗血小板治療,常用藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、西洛他唑片。

2、手術(shù)方式局限

間接血運重建術(shù)依賴(lài)新生血管自然形成,若顳肌貼敷范圍不足或血管生長(cháng)緩慢,可考慮聯(lián)合直接搭橋手術(shù)改善供血。

3、術(shù)后管理疏漏

未規律控制高血壓或高血脂會(huì )加速血管病變,需監測血壓血脂并使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物干預。

4、個(gè)體差異影響

兒童患者血管再生能力強但病變進(jìn)展快,成人可能合并動(dòng)脈硬化,需根據年齡調整隨訪(fǎng)頻率和用藥方案。

術(shù)后定期復查腦血管影像,避免吸煙及劇烈情緒波動(dòng),出現頭痛或肢體無(wú)力需立即就醫。

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