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發(fā)燒后抽搐如何診斷

患者：男，6歲

病情描述:
我家孩子今天發(fā)燒了，突然出現了抽搐反應，發(fā)燒后抽搐如何診斷？
共1個(gè)回答
桑桂梅 副主任醫師 去掛號
新鄉醫學(xué)院第一附屬醫院 三甲 兒科

發(fā)燒后抽搐可能由高熱驚厥、腦膜炎、癲癇發(fā)作、電解質(zhì)紊亂等原因引起，需通過(guò)病史采集、體格檢查、實(shí)驗室檢測、影像學(xué)檢查等方式診斷。

1、病史采集

詢(xún)問(wèn)抽搐持續時(shí)間、發(fā)作頻率及發(fā)熱病程，重點(diǎn)排查家族癲癇史或既往驚厥史，嬰幼兒需記錄疫苗接種情況。

2、體格檢查

檢查意識狀態(tài)、神經(jīng)系統體征及腦膜刺激征，測量體溫并評估脫水程度，觀(guān)察有無(wú)局部肢體活動(dòng)異常。

3、實(shí)驗室檢測

進(jìn)行血常規、C反應蛋白及電解質(zhì)檢查，疑似顱內感染需腰椎穿刺獲取腦脊液，必要時(shí)檢測血培養或病毒學(xué)指標。

4、影像學(xué)檢查

持續抽搐或局灶性神經(jīng)體征者需頭顱CT/MRI，腦電圖可鑒別癲癇樣放電，嬰幼兒建議完善顱腦超聲篩查。

出現抽搐應立即側臥防止窒息，記錄發(fā)作特征供醫生參考，避免強行約束肢體或口腔塞物，確診前暫禁食并保持呼吸道通暢。

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