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IgG型多發(fā)性骨髓瘤怎么治

患者：男，54歲

病情描述:
爺爺患有IgG型多發(fā)性骨髓瘤，IgG型多發(fā)性骨髓瘤怎么治？
共1個(gè)回答
陳文明 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 血液科

IgG型多發(fā)性骨髓瘤可通過(guò)靶向治療、免疫調節藥物、化療、造血干細胞移植等方式治療。IgG型多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞惡性增殖性疾病，通常由基因突變、骨髓微環(huán)境異常、免疫監視缺陷、電離輻射暴露等原因引起。

1、靶向治療

使用蛋白酶體抑制劑如硼替佐米抑制腫瘤細胞生長(cháng)，可能與漿細胞異?？寺≡鲋秤嘘P(guān)，表現為骨痛或腎功能損害?？勺襻t囑使用注射用硼替佐米、卡非佐米、伊沙佐米等藥物。

2、免疫調節藥物

采用來(lái)那度胺等調節免疫微環(huán)境，可能與細胞因子分泌失衡有關(guān)，常伴隨貧血或感染?？勺襻t囑使用來(lái)那度胺、泊馬度胺、沙利度胺等藥物。

3、化療

聯(lián)合使用環(huán)磷酰胺等細胞毒性藥物，可能與DNA損傷修復異常相關(guān)，易出現血小板減少?？勺襻t囑使用環(huán)磷酰胺、阿霉素、長(cháng)春新堿等藥物。

4、造血干細胞移植

適用于年輕患者清除惡性漿細胞，可能與造血干細胞基因突變相關(guān)，移植后需預防移植物抗宿主病。自體移植常用馬法蘭作為預處理藥物。

治療期間需監測血常規及肝腎功能，保持高蛋白飲食并避免劇烈活動(dòng)以防病理性骨折，定期隨訪(fǎng)評估療效。

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