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肝硬化患者的生存期高嗎

患者：男，45歲

病情描述:
上周我查出患有肝硬化，想知道這種疾病的生存期，肝硬化患者的生存期高嗎？
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

肝硬化患者的生存期差異較大，主要與肝功能代償程度、病因控制、并發(fā)癥管理及治療依從性有關(guān)，5年生存率可從代償期的70%降至失代償期的20%。

1. 代償期生存

早期肝硬化患者肝功能尚可代償，通過(guò)抗病毒治療、戒酒等措施，5年生存率可達60%-70%。需定期監測甲胎蛋白和超聲。

2. 失代償期生存

出現腹水、肝性腦病等并發(fā)癥時(shí)，1年生存率約50%。需限制蛋白質(zhì)攝入，使用利尿劑如呋塞米、螺內酯，必要時(shí)行腹腔穿刺。

3. 病因控制

乙肝患者長(cháng)期服用恩替卡韋、替諾福韋，酒精肝嚴格戒酒，可顯著(zhù)延緩進(jìn)展。病因未控制者生存期縮短30%-40%。

4. 肝移植預后

符合移植標準者術(shù)后5年生存率超70%，但受供體匹配、排斥反應影響。移植前需評估MELD評分，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。

肝硬化患者需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日監測體重變化，避免使用肝毒性藥物，每3-6個(gè)月復查肝功能、凝血功能及胃鏡。

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