患者:女,26歲
產(chǎn)后甲狀腺炎是一種發(fā)生于分娩后1年內的甲狀腺自身免疫性炎癥,主要表現為甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退或兩者交替出現。
妊娠期免疫耐受被打破導致甲狀腺自身抗體產(chǎn)生,可能與甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性、既往甲狀腺疾病史等因素相關(guān)。
甲亢期表現為心悸、怕熱、體重下降;甲減期表現為乏力、怕冷、體重增加,部分患者可無(wú)自覺(jué)癥狀。
通過(guò)甲狀腺功能檢查、甲狀腺自身抗體檢測結合產(chǎn)后發(fā)病特點(diǎn)確診,需排除Graves病等其它甲狀腺疾病。
甲亢期通常無(wú)須治療或使用β受體阻滯劑緩解癥狀,甲減期需左甲狀腺素替代治療,多數患者1年內甲狀腺功能可恢復正常。
建議產(chǎn)后女性定期監測甲狀腺功能,出現相關(guān)癥狀及時(shí)就診,哺乳期用藥需嚴格遵醫囑調整劑量。
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