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皮肌炎，表現都不完全一樣。表面上叫皮肌炎，其實(shí)每個(gè)皮肌炎的癥狀都不一樣。有的比較輕，只有一些身上的皮疹，甚至肌無(wú)力都不明顯；但是也有嚴重情況，比如有肺部的肺纖維化，就完全影響呼吸，發(fā)展起來(lái)比較麻煩。其次會(huì )影響食道，這些人必須鼻飼，而且食道功能的紊亂，可能咽到肺里，一旦咽到肺里，就會(huì )引起肺炎。所以如果有食道問(wèn)題，早期要鼻飼，從鼻子里加一個(gè)胃管；還有就是肌肉，如果完全受影響就會(huì )躺在床上起不了床。這種病長(cháng)期躺著(zhù)，抵抗力就會(huì )低，比如痰不容易吐出來(lái)，可能就容易得肺炎，所以患者癥狀不一樣。甚至可以肌肉溶解、影響腎臟，但比較少見(jiàn)。大部分有皮膚的表現，有肌肉的表現；如果沒(méi)有內臟的表現，一般都應該問(wèn)題不大。

痛風(fēng)的癥狀包括關(guān)節紅腫疼痛、發(fā)生腎部疾病和尿酸鹽結晶沉積、心腦血管疾病。 一、患者會(huì )突然出現某一個(gè)關(guān)節的紅腫熱痛，具有突發(fā)性，而且疼痛進(jìn)展的非?？?，在短期內可以達到疼痛的高峰值，是一種極度的疼痛，而且進(jìn)展非?？?。關(guān)節的局部會(huì )很熱、很腫；而且往往是出現單一一個(gè)關(guān)節表現，是一個(gè)典型的痛風(fēng)的癥狀；這種癥狀有一個(gè)可以自行緩解的特點(diǎn)，即使沒(méi)有給予特殊的治療，在七天或者十天之內，就可以好轉，這也是痛風(fēng)性關(guān)節炎和其它關(guān)節炎比如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎進(jìn)行鑒別的主要方面，但是一般不鼓勵患者去忍受這種疼痛，可以通過(guò)藥物治療來(lái)幫助緩解。 二、痛風(fēng)可以累及到腎臟，比如出現腎結石的表現在臨床上也很多見(jiàn)，甚至影響腎功能，導致腎功能衰竭、尿毒癥，甚至引起死亡。 三、患者可以出現其它部位的尿酸鹽結晶的沉積，比如耳廓的部位，關(guān)節皮下的地方。如果做超聲可以發(fā)現這種關(guān)節內或者皮下有尿酸鹽結晶的沉積，這是比較常見(jiàn)的臨床表現。 四、痛風(fēng)的病人高尿酸也是心腦血管病的高危因素，患者比較容易合并高血壓、高血脂、高血糖，甚至出現心血管疾病，比如心肌梗死、腦血管疾病、腦梗、腦出血等等，也會(huì )累及到這些心血管系統。

引起系統性紅斑狼瘡的原因有基因，紫外線(xiàn)的照射，細菌、病毒、微生物的感染，內分泌的因素等。 系統性紅斑狼瘡的病因非常復雜，目前來(lái)說(shuō)研究的也不是很清楚，現在認為跟以下這些因素有關(guān)系： 1.內因，內因是基因，類(lèi)風(fēng)濕相關(guān)的基因非常多，也不是一個(gè)單基因的疾病，而是多種基因共同作用的結果，所以如果親屬里面有罹患狼瘡的患者，得狼瘡的機會(huì )就要比其他人群要高，但并不是一個(gè)絕對的遺傳病，也是不是百分之百遺傳，比如父母如果有，得狼瘡的機會(huì )比其他人要高，并不是百分之百一定會(huì )得狼瘡。 2.外因，也是后天的因素，包括環(huán)境的因素，在狼瘡里面較明確的是紫外線(xiàn)可誘發(fā)系統性紅斑狼瘡發(fā)病，所以平常注意防曬是一個(gè)預防，如果已經(jīng)得了該疾病，平常也要注意，防止疾病的復發(fā)和加重；除紫外線(xiàn)外還有感染；還有內分泌的因素，包括雌孕激素的變化，所以狼瘡很容易出現在孕期和哺乳期雌孕激素變化較明顯的階段，或者讓病情加重，有部分病人是在孕期發(fā)現疾病，還有人是在孕期或者哺乳期的時(shí)病情復發(fā)，所以這都是和內分泌相關(guān)的因素。 系統性紅斑狼瘡發(fā)病是在內因的基礎上再不斷地疊加外因的結果，從量變到質(zhì)變，最終導致疾病的發(fā)病。

系統性紅斑狼瘡是一種多系統受累的自身免疫性疾病，也是風(fēng)濕病里面相對來(lái)說(shuō)最復雜的，它有兩大特點(diǎn)： 第一，患者可以出現全身的各個(gè)部位的受累，也就是它累及的部位比較廣泛； 第二，患者體內會(huì )出現多種的自身抗體，也就是化驗指標會(huì )有出現多種的不正常。 系統性紅斑狼瘡臨床表現上主要是看患者累及到哪個(gè)部位，哪個(gè)臟器受累，哪個(gè)系統受累，它就會(huì )出現相應的臨床表現： 第一，皮膚黏膜受累，包括身上、臉上會(huì )出現紅斑，口腔會(huì )出現口腔黏膜的潰瘍，頭發(fā)會(huì )出現脫發(fā)的表現，掉頭發(fā)會(huì )比較多。 第二，血液系統的受累，可以出現白細胞的減低、貧血，血色素的減低、血小板的減低，也就是血細胞的下降，有些人還可以出現重度的血色素下降和血小板的下降，甚至危及生命。 第三，肺臟的受累可以出現狼瘡肺的表現，肺泡出血等等，這種重癥也可以出現危及生命。 第四，腎臟的受累可以出現蛋白尿、血尿、腎功能異常、少尿等等表現，導致狼瘡腎炎，這個(gè)也嚴重影響患者預后，晚期可以出現腎功能衰竭，甚至導致死亡。 第五，心臟的受累，狼瘡的病人也容易引起像急性心梗的表現。 第六，心血管的受累，關(guān)注患者的像低密度脂蛋白這些血脂的癥狀。 第七，神經(jīng)系統的受累，比如說(shuō)外周神經(jīng)系統和中樞神經(jīng)系統，我們俗稱(chēng)叫狼瘡腦病，患者可以出現神經(jīng)系統的癥狀，甚至出現精神的表現，也就是患者出現意識的障礙，或者像神志不清、幻聽(tīng)、幻覺(jué)等等，這個(gè)是中樞神經(jīng)系統受累，它跟預后也就是疾病的最終結局也具有明顯的相關(guān)性。 第八，消化系統也可以受累，患者可以出現一些胃腸道的表現。 第九，血栓的表現，患者可以出現動(dòng)脈和靜脈的血栓，也會(huì )對患者的生活造成很大的影響。 第十，患者可以出現繼發(fā)性的妊娠的失敗或者流產(chǎn)，這種是我們叫繼發(fā)性的抗磷脂綜合征，狼瘡相對來(lái)說(shuō)比較容易合并，也就是如果一個(gè)人反復的出現妊娠的失敗，或者反復的自然流產(chǎn)，你要想到這個(gè)跟免疫因素可能具有相關(guān)性。

治療痛風(fēng)需要用藥治療，同時(shí)做好預防。 痛風(fēng)治療分兩步，急性痛風(fēng)先要緩解癥狀、減少疼痛、減少關(guān)節的癥狀?，F在治療有三種藥，具體如下： 一、秋水仙堿，遵醫囑小劑量使用，基本上能解決問(wèn)題，副作用小，能止疼。 二、非甾體藥，即消炎止疼藥，比如芬必得、布洛芬、扶他林、消炎痛等。 三、用激素打針，但一般用的較少，除非患者其他的臟器都沒(méi)有問(wèn)題。 真正引起痛風(fēng)的是高尿酸血癥，所以還要防止復發(fā)，防止其他并發(fā)癥，需要解決高尿酸問(wèn)題，避免受累或者有吃飯不注意。比如腎有問(wèn)題，要治療高尿酸有三種藥：別嘌呤醇、和苯溴馬隆。